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Die Gesundheitspolitik begegnet dem Wandel der sozio\u00f6konomischen Rahmenbedingungen mit neuen Behandlungsformen, z. B. Disease-Management-Programmen (DMP), deren Effizienz allerdings nicht immer ausreichend untersucht ist. HeartNetCare-HF\u00a9 ist ein DMP, das f\u00fcr Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz basierend auf fr\u00fcher erfolgreichen DMP-Modulen und unter Ber\u00fccksichtigung von Patientenbed\u00fcrfnissen entwickelt wurde und folgende Merkmale aufweist:<\/p>\n
a) Initialer pers\u00f6nlicher Kontakt zwischen betreuender Herzinsuffizienzschwester, Patienten und Angeh\u00f6rigen w\u00e4hrend eines Krankenhausaufenthaltes wegen dekompensierter Herzinsuffizienz;<\/p>\n
b) Materialien zur Krankheitsinformation und Selbst\u00fcberwachung;<\/p>\n
c) standardisiert durchgef\u00fchrtes und dokumentiertes telefonbasiertes Monitoring nach Zeitplan in Kombination mit strukturierter, flexibler Patientenschulung;<\/p>\n
d) Schnittstellenfunktion des spezialisierten Pflegepersonals in der interdisziplin\u00e4ren Patientenversorgung;<\/p>\n
e) Supervision der Betreuer und Qualit\u00e4tsmanagement.<\/p>\n
Die Effizienz dieses DMP wurde in einer randomisierten und kontrollierten Studie belegt. Derzeit wird gepr\u00fcft, ob es gelingt, das DMP auch au\u00dferhalb des universit\u00e4ren Umfelds in vergleichbar hoher Qualit\u00e4t und mit entsprechendem Erfolg umzusetzen.
Mit HeartNetCare-HF\u00a9 steht jetzt erstmals ein im Rahmen des deutschen Gesundheitssystems evidenzbasiertes DMP f\u00fcr herzinsuffiziente Patienten zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n
[\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektteilnehmer“ _builder_version=“3.10.2″]<\/p>\n
Kliniken, niedergelassene Kardiologen und Haus\u00e4rzte aus Unterfranken und Baden-W\u00fcrttemberg [\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektergebnisse“ _builder_version=“3.10.2″]<\/p>\n Von mittlerweile mehr als 1000 Patienten mit Herzschw\u00e4che wurde die H\u00e4lfte im Programm, die andere H\u00e4lfte nach \u00fcblichen Qualit\u00e4tskriterien durch den Hausarzt und ggf. den Kardiologen behandelt. Nach 180 Tagen wurden alle Patienten nachuntersucht. Bereits in diesem kurzen Zeitraum war die Sterblichkeit in der gesamten Gruppe, die HeartNetCare-HF erhielt, um 39%, also ganz erheblich vermindert, w\u00e4hrend die Studie innerhalb der ersten 6 Monate nach Interventionsbeginn hinsichtlich des kombinierten endpunktes aus Tod oder Hospitalisierung jeder Ursache neutral blieb. Au\u00dfderm zeigte sich, dass gerade die \u00e4lteren und schwerer erkrankten Patienten von der Telefonbetreuung besonders profitierten. Den gr\u00f6\u00dften \u00dcberlebensgewinn hatten Patienten, wenn bei ihnen eine depressive Verstimmung als Begleiterkrankung \u00fcber einen Fragebogen festgestellt worden war: Im Vergleich zur nicht mit HeartNetCarte-HF betreuten depressiven Kontrollgruppe war die Sterblichkeit innerhalb der ersten 180 Tage nach der Krankenhausentlassung mit 5% gegen\u00fcber 18% besonders niedrig. Lebensqualit\u00e4t und k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit wurden bei allen Patienten, die HeartNetCare erhielten, g\u00fcnstig beeinflusst. Die Aufenthaltsdauer pro station\u00e4rem Aufenthalt nahm um mehrere Tage ab. Bei Patienten, die l\u00e4nger als 180 Tage im Programm verblieben, wurden neuerliche Krankenhausaufenthalte zunehmend seltener n\u00f6tig \u2013 ein f\u00fcr die Lebensqualit\u00e4t wichtiger Langzeiteffekt, der zudem kostend\u00e4mpfend wirkte. Mitbedingt durch das Vertrauensverh\u00e4ltnis zu \u201eihrer\u201c Telefonschwester bzw. \u201eihrem\u201c Telefonpfleger nahmen die meisten Patienten ihre Medikamente regelm\u00e4\u00dfiger ein und betrieben eine effektivere Selbst\u00fcberwachung. Bemerkenswert ist, dass 80% der Patienten h\u00e4ufiger als zu Herzproblemen zu anderen Fragen Rat suchten, z.B. zu der durch die Krankheit beeintr\u00e4chtigten Lebensqualit\u00e4t, zu depressiven Verstimmungen, zu Nebenwirkungen von Medikamenten, zu Begleiterkrankungen wie Diabetes, Blutarmut, Nierenschw\u00e4che. [\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektzeitraum“ _builder_version=“3.11.1″]<\/p>\n 2004 – 2014<\/p>\n [\/et_pb_tab][\/et_pb_tabs][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner _builder_version=“3.10.2″][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][et_pb_image src=“https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/foto-angermann.jpg“ _builder_version=“3.10.2″][\/et_pb_image][\/et_pb_column_inner][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][et_pb_blurb use_icon=“on“ font_icon=“%%258%%“ icon_placement=“left“ disabled_on=“off|off|off“ _builder_version=“3.11″ custom_margin=“|||-287px“ custom_margin_tablet=“|||0px“ custom_margin_last_edited=“on|phone“]<\/p>\n Prof. Dr. Christiane Angermann Projektleiter: <\/strong><\/p>\n Prof. Dr. Christiane Angermann [\/et_pb_blurb][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner custom_padding=“29.6833px|0px|1px|0px|false|false“ _builder_version=“3.10.2″][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][et_pb_blurb use_icon=“on“ font_icon=“%%107%%“ icon_placement=“left“ _builder_version=“3.10.2″ custom_margin=“|-90px||“]<\/p>\n www.chfc.ukw.de\/aerzte\/studien\/inh-studie.html<\/a><\/span><\/strong><\/p>\n [\/et_pb_blurb][\/et_pb_column_inner][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][et_pb_row_inner _builder_version=“3.10.2″][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][et_pb_blurb use_icon=“on“ font_icon=“%%266%%“ icon_placement=“left“ _builder_version=“3.11″ custom_margin=“|-109px||“]<\/p>\n INH Study_Angermann.pdf<\/a><\/span> – 2,7 M [\/et_pb_blurb][\/et_pb_column_inner][et_pb_column_inner type=“1_2″ saved_specialty_column_type=“3_4″ _builder_version=“3.0.47″ parallax=“off“ parallax_method=“on“][\/et_pb_column_inner][\/et_pb_row_inner][\/et_pb_column][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Bayerische Telemedizinprojekte – Pr\u00e4vention – INHDie Gesundheitspolitik begegnet dem Wandel der sozio\u00f6konomischen Rahmenbedingungen mit neuen Behandlungsformen, z. B. Disease-Management-Programmen (DMP), deren Effizienz allerdings nicht immer ausreichend untersucht ist. HeartNetCare-HF\u00a9 ist ein DMP, das f\u00fcr Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz basierend auf fr\u00fcher erfolgreichen DMP-Modulen und unter Ber\u00fccksichtigung von Patientenbed\u00fcrfnissen entwickelt wurde und folgende Merkmale aufweist: a) […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":1055,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1464"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1464"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1464\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1055"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1464"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
(Interdisziplin\u00e4res Netzwerk Herzinsuffizienz)<\/strong><\/p>\n
Eine solche individellen Bed\u00fcrfnissen angepasste Betreuung kann durch ger\u00e4tebasiertes Telemonitoring prinzipiell nicht geleistet werden. Insgesamt st\u00f6\u00dft diese Betreuungsform auf sehr gute Akzeptanz bei Patienten und \u00c4rzten und kommt damit f\u00fcr eine fl\u00e4chendeckende Anwendung in Betracht. Die Teilnahme im Programm ging nach unserer Erfahrung nicht zu Lasten der Patientenbindung im niedergelassenen Berich; sowohl Haus\u00e4rzte als auch Kardiologen wurden weiterhin regelm\u00e4\u00dfig aufgesucht.<\/p>\n
Prof. Dr. Stefan St\u00f6rk
Deutsches Zentrum f\u00fcr Herzinsuffizienz
Universit\u00e4tsklinikum W\u00fcrzburg<\/p>\n
Prof. Dr. Stefan St\u00f6rk<\/strong><\/p>\n
INH_Betreuungsprogramme-bei-Herzschwaeche.pdf<\/a><\/a><\/span> – 2,6 MB<\/p>\n