{"id":1360,"date":"2018-07-06T14:16:17","date_gmt":"2018-07-06T12:16:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.telemedallianz.de\/?page_id=1360"},"modified":"2018-08-13T11:32:45","modified_gmt":"2018-08-13T09:32:45","slug":"whin","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.telemedallianz.de\/praxis\/bayerische-projekte\/notfallversorgung\/whin\/","title":{"rendered":"WHIN"},"content":{"rendered":"

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Bayerische Telemedizinprojekte – Notfallversorgung – Whin<\/h1>\n

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Durch telemedizinische Anbindung des prim\u00e4r versorgenden Notarztes an das Herzkatheterlabor kann die Versorgung von Myokardinfarktpatienten optimiert und somit die \u00dcberlebensrate g\u00fcnstig beeinflusst werden. Das Weidener Herzinfarkt-Netz (WHIN) dient der Versorgung von Herzinfarktpatienten in der Region Oberpfalz Nord (Fl\u00e4che: 5.301km\u00b2, Einwohner: 250.000), im Bereich der Landkreise Neustadt a.d. Waldnaab, Tirschenreuth und der kreisfreien Stadt Weiden.<\/p>\n

Nach Aktivierung der Leitstelle wird ein Notarztwagen, der mit einem 12-Kanal-EKG (Lifepack 12 oder 15) ausgestattet ist, zum Patienten geleitet. Nach Registrierung des 12-Kanal-EKGs am Einsatzort erfolgt per Knopfdruck eine \u00fcber UMTS-Leitung vermittelte \u00dcbertragung des aufgezeichneten EKGs an die Intensivstation des Klinikums Weiden sowie auf das I-Phone des diensthabenden kardiologischen Oberarztes. Gleichzeitig werden die Kennung des Notarztwagens sowie die Handynummer des Notarztes vor Ort \u00fcbermittelt. Der erfolgreiche Datentransfer wird signaltechnisch best\u00e4tigt. Daraufhin erfolgt eine telefonische Kontaktaufnahme mit dem Notarzt vor Ort zur Kl\u00e4rung der Symptomatik des Patienten. In Zusammenschau der erhobenen Befunde erfolgt ggf. noch am Einsatzort die Entscheidung zur Notfallherzkatheteruntersuchung. In diesem Falle wird unmittelbar im Anschluss die 24h-Herzkatheterbereitschaft alarmiert. Falls eine Notfallkoronarangiographie indiziert ist, wird der Patient \u00fcber die Notaufnahme des Klinikums Weiden direkt ins Herzkatheterlabor gebracht. Falls im Verlauf n\u00f6tig (erforderliche ACVB-Operation) wird Kontakt mit der Universit\u00e4tsklinik Regensburg aufgenommen, und es erfolgt die Verlegung des Patienten. Die Dauer der einzelnen Schritte der Patientenversorgung werden anhand eines standardisierten Patientenverlaufsbogen festgehalten.<\/p>\n

Die Prim\u00e4rversorgung der Patienten erfolgt entsprechend den aktuellen ESC-Leitlinien und gem\u00e4\u00df den Vorgaben der Arbeitsgemeinschaft Bayerischer Herzinfarktnetze.<\/p>\n

[\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektteilnehmer“ _builder_version=“3.10.2″]<\/p>\n

Kliniken Nordoberpfalz AG Klinikum Weiden<\/p>\n

[\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektergebnisse“ _builder_version=“3.10.2″]<\/p>\n

Von Dezember 2009 bis September 2012 wurden 629 Patienten \u00fcber das Weidener Herzinfarktnetz angemeldet. Darunter waren 31% ST-Hebungsinfarkte (190 Pat.), 19% Nicht-ST-Hebungsinfarkte (118 Pat.), 16% instabile Angina pectoris (98 Pat.), 10% Beschwerden anderer kardialer Genese (64 Pat.) und 24% nicht kardial bedingte Symptome (150 Pat.).
56% der Patienten erhielten unmittelbar nach Ankunft im Klinikum Weiden eine Herzkatheteruntersuchung, in 19% der F\u00e4lle erfolgte im Verlauf eine Koronarangiographie, 24% der Patienten wurden nicht koronarangiographiert. Bisher erhobene Zeitwerte der Patienten mit STEMI: (MW\u00b1SD) 11,7min (\u00b1 11,4) bis zur EKG-\u00dcbertragung, 71,4min (\u00b1 23,2) zwischen Erstkontakt und Punktion, 104,8 min (\u00b1 41,6) vom Erstkontakt bis zur Dilatation, 30,4min (\u00b121,8) Door-to-needle und 63,0min (\u00b1 38,4) Door-to-balloon.
Bei 87,3% der Patienten konnte ein TIMI3-Fluss nach Intervention erreicht werden, 23,6% mussten im Rahmen des station\u00e4ren Aufenthaltes reinterveniert werden (Stentverschluss\/ zweizeitige Intervention), 10,5% der Patienten mit ST-Hebungsinfarkt verstarben<\/p>\n

[\/et_pb_tab][et_pb_tab title=“Projektzeitraum“ _builder_version=“3.11.1″]<\/p>\n

Beginn 12\/2009 \u2013 bis auf Weiteres<\/p>\n

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Prof. Dr. med. Robert H.G. Schwinger<\/p>\n

Projektleiter<\/strong>: Prof. Dr. med. Robert H.G. Schwinger<\/p>\n

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www.klinikum-weiden.de<\/a><\/span><\/p>\n

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Poster Weidener-Herzinfarkt-Netzwerk.pdf<\/a><\/span> 346.2 KB<\/p>\n

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